На сайте 100500 рефератов в 150 категориях	Искать реферат
Рефераты на 5 с плюсом С нашим сайтом написать реферат проще простого

Исследование питания

Категория: Медицина, БЖД

версия для печати

Страница: [1] [2] [3] [4]

Методы измерения калорий (энергии пищи) отличаются от методов исследования других нутриентов. Измерение энергетического баланса технически сложное и используется только в специализированной исследовательской лаборатории. Использование энергии исследуется методом калориметрии. Чаще всего это косвенная калориметрия — длительное измерениепоглощения кислорода и продукции углекислого газа.

(Прямая калориметрия измеряет отдачу тепла изучаемым в специальной изолированной комнате. Существует только два таких калориметра для исследования человека, которые находятся в Британии) Это технически сложное исследования, ограничивает движение субъекта .

Кроме того энергию употребляемой пищи можно исследовать химически,так как энергетическая ценность пищи представлена ??в таблицах, это только среднее число.

Другой путь оценки энергетического баланса — наблюдение за изменениями массы тела. Получение или потеря телом более 6000-7000 ккал, соответственно, увеличивает или уменьшает массу на + или — 1,0 кг. Наибольший перепад веса наблюдается в жировой ткани, где меняется содержаниеводы, и меньше в мышцах. Чтобы выявить изменение массы ткани, она должна быть более 1 кг, так как даже при точном взвешивании и постоянном режиме вес здорового человека меняется в течение дня и каждый день. Таким образом техника взвешивания является неточной.

Рекомендуемые стандарты массы тела в зависимости от роста для взрослых представлены в статье «Диагноз и факторы рискаожирение ».

Непросто взвешивать искаженных или парализованных людей. Очень больные, прикованные к постели люди не могут быть взвешены, если они не находятся в специальных кроватях, предназначенных для измерения веса тела. Легче взвешивать пациентов, которые могут свободно двигаться — это просто и отнимает мало времени. Но в больнице пациент часто ограничен кроватью,например, с капельницей или гипсом — в чьому случае потеря ткани может быть обнаружена измерением обхвата руки: толщины кожной складки. Измерение обхвата руки — лишь этап исследования, проводится вокруг левой руки (желательно) на среднем расстоянии между концом акромиона и олекраноном. Площадь включает в себя мышцы и подкожную клетчатку, окружающиеплечевую кость. Лучше проводить измерения толщины кожной складки в срединной зоны трицепса на одинаковом расстоянии от акромиона и олекранона, и в надлопатковий зоне на 1 см ниже нижнего угла лопатки. Существуют рекомендованные стандарты кожных складок в этих местах.

Толщину кожной складки над трицепсам можно использовать для вычисления срединногоохвата мышц руки, вычисляемый по формуле:

обхват руки — x03C0 толщина кожной складки (мм)

К оценке действительного изменения массы или когда массу нельзя измерить, примерный уровень энергетического баланса можно получить, вычислив по меню калорийность принятой за день пищи и сравнив эту величину с рекомендуемой данной количеством, опубликованнойDHSS.

Рекомендуемый дневной уровень энергии — это средний уровень энергетической потребности за рабочий день для подгрупп британцев разного возраста и пола. Потребность в энергии может значительно варьироваться в каждой из групп. Индивидуальная энергетическая потребность находится в пределах 50-150% от средней.

Не существует биохимических тестов, которые надежно показывают уровеньэнергетического баланса. Ацетон появляется в выдыхаемом воздухе людей, постятся более 12-ти часов, повышается концентрация x03B2-гидроксибутирату в жидкостях тела, но это не может быть использовано для выявления уровня энергетического дефицита.

Белок

Определение белкового статуса включает: общий белок тела и висцеральный белок.

Общийбелок тела (преимущественно мышцы) можно оценивать разными путями (первые два, приведенные ниже, научно-исследовательские эксперименты).

Общий азот тела можно измерить in vivo активацией нейтронов с одновременным подсчетом x03B3-лучей (энергий 10, 8 МэВ), образующихся из азота. Общий балок тела = N * 6,25.

Общий калий тела можно измеритьпо x03B3-излучению 40К (0,012% от общего числа К в организме) от всего организма. В основном К содержится внутриклеточно. Его количество пропорционально количеству протеинов.

Отношение массы тела к росту отражает общий белок.

Общий белок можно также оценить по величине срединного охвата мышц руки (срединныйобхват руки — x03C0 * толщину кожной складки над трицепсы).

Биохимические оценку мышечной массы можно дать по суточным содержанием креатинина в моче, так как креатинин — это метаболит обращения мышечного креатина. 1г креатинина / день образуется из около 20 кг мышц, но мочевой креатинин имеет значительные колебания со дня на день и содержание его очень повышаетсяпосле употребления мяса или физических упражнений.

Висцеральный протеин иногда непропорционально уменьшается при дефиците белка, что особенно хорошо прослеживается при квашиоркор. Наблюдается ожирение печени, атрофия слизистой оболочки кишок и поджелудочной железы, нарушение функции лимфоцитов. Обычными пробами измеряют концентрацию в плазмы альбуминаили трансферрина, белков, синтезируемых в печени. Концентрация альбумина плазмы всегда умеренно уменьшается при инфекционных реакциях и тем более при циррозе печень и нефротическом синдроме. Концентрация трансферрина повышается при дефиците железа.

Другие нутриенты.

Другие нутриенты антропометрических данных при недостаточности не меняют. Недостаточностьупотребление можно заподозрить, оценивая диету, или выявить специальными биохимическими пробами.

Исследование употребления пищи.

В разработке диеты и обзоре питания используются 4 типа методов. Надежность их зависит в первую очередь от внимания к деталям и знаний о питании человека, который проводит исследования, и уже потом от выбранного метода.

Историяпитание — «Что вы едите в течение обычного дня?». Это хороший метод в руках специалиста. Что беседует с пациентом. Используются модели блюд, чашки, тарелки, ложки для оценки размера порций.

24-часовое восстановления. «Скажите, что вы ели и пили в течение последних 24 часов. Возможно, что негативные реакции у пациента (например, слабость) возникаливследствие употребления какого-то блюда.

Дневник пищи — «Напишите все, что вам есть и пить (и укажите объемы) в неступни 3-7 дней.

Частота потребления» Едите ли вы мясо / рыбу / хлеб / молоко ... в среднем более 1 раза в день, 1 раз в день, 2-3 случае не неделю, 1 раз в неделю, 1 раз в месяц и т.д. Позволяет получить данные, рассчитываяна честность пациента. Многие питается нерегулярно, в выходные дни ест по-другому, чем в рабочие дни.

Таблицы пищи.

Страница: [1] [2] [3] [4]

версия для печати