Лептоспироз
Страница: [1] [2]
Прогноз. В случае без желтушной формы и отсутствии осложнений, как правило благоприятный. Основной причиной летального исхода является недостаточность почек, почек или печени, реже лептоспироз НЕ геморрагическая пневмония, техническая форма менингоэнцефалита. Летальность составляет около 1-3%, но во время эпидемических вспышек может достигать 30-35%.
Диагноз:опорными симптомами клинической диагностики лептоспироза является острое начало болезни, лихорадка, боль в мышцах, особенно икроножных, гепатоспленомегалия, желтуха, геморрагические проявления (сыпь), сиптомы поражения почек (олигурия) Ингоде менингиальные признаки, склерит, лейконитоз, значительно увеличенное СОЭ. Важное значение имеют данные эпидемиологического анамнеза. Обращаютмной обследования в 2-х больных подтвердили характерные признаки лептоспироза.
Больной М. 17 г. находился на стационарном лечении 4-16.09.00р. Заболел остро с лихорадки до 400С выраженной интоксикации сильных болей в локтевых и бедренных мышцах. Были тошнота, рвота, значительно снизился аппетит. В день госпитализации (4-й день болезни) температура тела38,30 С, олигемия, гепатоспленомегалия. За месяц до заболевания почти ежедневно купался в пруду, ловил рыбу, порезал руку.
В крови:
Лейканитоз — 12,0 г / л
Помиглодерни лейкоциты — 39% < br> СОЭ — 36 мм / час.
В моче:
Белок 0,091 г / л
Лейкоциты 40-50 в п. с.
Эритроциты 10 в п. с.
Желтухи не было
билибулин 19, 63 мкмоль / л
креатинин 0,41 мкмоль / л
мочевина 9,41 мкмоль / л
клинический диагноз: лептоспироз без желтушная форма реальный синдром тяжелое течение.
Осложнения — острая почечная недостаточность в стадии олигемии.
Больная М. 47 лет находилась на стационарном лечении 11.09 — 16.10.00.
Клиническийдиагноз: лептоспироз желтушная форма, гепаторинальний синдром, тяжелое течение.
Осложнения: двусторонняя пневмония, инфекционно-токсический шок.
Заболела остро до 390С общая слабость головокружение, сердцебиение миалгии. Лечилась самостоятельно «от гриппа», обратилась за медицинской помощью на 3-й день болезни, тогда же госпитализирована. Ужев стационаре следующий день наступила олигурия (мочи 300 мл в сутки), но на фоне падения АД до 60 и 20 мм рт.ст. через 2 дня появилась желтуха. Отмечалось умеренное увеличение размеров печени на 0,5-1,0 см, повторная рвота, носовое кровотечение, петехии, икота, аллергическая сыпь (медикаментозная). Повторная лихорадочная волна 21-28 * 09. двухсторонняя пневмония.
Вкрови:
Лейканитоз — 23,0 г / л
Помиглодерни лейкоциты — 32%
СОЭ — 37 мм / час.
В моче: < br> Белок 0,73 г / л
Лейкоциты 10-15 в п. с.
Эритроциты 20-25 в п. с.
Страница: [1] [2]
версия для печати
Читайте также:
— Деньги
— Влияние макроэкономических показателей на валютный курс
— Сонет 66 В. Шекспира и два его переводы
— Изготовление деревянных мозаичных изделий
— Механизм межбюджетных отношений как фактор стимулирования экономического роста
|
|