На сайте 100500 рефератов в 150 категориях	Искать реферат
Рефераты на 5 с плюсом С нашим сайтом написать реферат проще простого

Опыт имитационного моделирования по оптимизации базы и финансов системы здравоохранения

Категория: Экономика

версия для печати

Страница: [1]

M - число ЛПУ финансируемых областным бюджетом;

- Число должностей для i-го ЛПУ;

- Количество ставок для j-ой должности i-го ЛПУ;

- Стоимость одной ставки j-ой должности i-го ЛПУ;

- Стоимость коммунальных услуг для i-го ЛПУ;

- Приобретение предметов снабжения, расходных материалов i-го ЛПУ;

- Стоимость командировочных расходов для i-го ЛПУ;

- Медикаменты и перевязочные средства;

- Приобретение не дорогостоящего оборудования для i-го ЛПУ;

- Приобретение мягкого инвентаря и обмундирования для i-го ЛПУ;

- Общая сумма необходимая областному бюджету на содержание N ЛПУ.

Таким образом, имея необходимую информацию по всем лечебно-профилактической образованием территориальной системы здравоохранения, мы можем смоделировать ситуацию финансирования, как со стороны фонда ОМС, так и со стороны областного бюджета, задав на вход системы различные управляющие параметры. Модель позволяет учитывать планируемое и фактическое наличие средств, как системы обязательного медицинского страхования, так и бюджетные ассигнования. В модели предусмотрена перспективная возможность моделировать распределение средств системы обязательного медицинского страхования по совокупности конкретных статей расходов ЛПУ, получая их всевозможные комбинации. Например, представляется возможность моделирования ситуации, при которой заработная плата медицинских работников выплачивается из бюджета, а средства ОМС распределяются только на обеспечение лечебного процесса.

В программу предварительно вводится информация, характеризующая конкретное лечебно-профилактическое учреждение и его деятельность.

На выходе работы имитационной модели экспериментатор-исследователь получает ответ: как распределяться (в реальном времени) имеющиеся средства и хватает их на покрытие расходов лечебных учреждений, или средств этих недостаточно.

В программе ситуационного моделирования заложен алгоритм определения оптимального количества ЛПУ, финансируемых раздельно и смешано по системе ОМС и бюджета, тем самым оптимизируется поток средств, направляемых на оказание бесплатной медицинской помощи в системе государственных гарантий.

Создана оригинальная компьютерная программа, позволяющая моделировать возможные сочетания объемов финансирования и вести поиск адекватных финансовым потокам объемов базы лечебно-профилактических учреждений.

Приведем некоторые результаты программирования, полученные нами при испытаниях построенной модели.

Исследования показали, что существует шесть состояний взаимоотношений ОМС и бюджета.

Первое состояние - когда территориальная Программа ОМС выполняется на 100%, а бюджет областного здравоохранения необходимы дополнительные средства.

Второе состояние - когда Программа гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью по линии областной бюджет выполняется на 100% без остатка, а областной территориальной системе ОМС необходимы дополнительные средства.

В первом и втором вариантах программа выдает соответствующее сообщение с рекомендациями управленческих действий.

Третье состояние - территориальная программа системы ОМС выполнена на 100% и в резерве остались неизрасходованные деньги, а бюджет области необходимы дополнительные средства.

Компьютерная программа выдаст соответствующие сообщения, при котором предлагается некоторые ЛПУ, находящихся в ведении местных бюджетов, перевести под финансирование фонда ОМС, при этом программа указывает какие именно ЛПУ, а также сколько средств необходимо на содержание каждого лечебно-профилактического учреждения отдельно, который резервный фонд ОМС и др..

Четвертое состояние - прямо противоположно третьего сословия: программа сообщает, перечисленные ЛПУ необходимо вывести из системы обязательного медицинского страхования и перевести их под юрисдикцию местных бюджетов. При этом сообщается полная информация по предлагаемому для перевода ЛПУ (кадровый состав, постатейное расходование средств и др.)..

Пятый состояние - когда не хватает средств, как в системе ОМС, так и в областном бюджете.

Шестой состояние - программы финансирования, как по линии системы ОМС, так и то линии бюджетного финансирования, выполнены на 100%.

ней не зависимости различных способов финансирования системы здравоохранения, представлен на рисунке 1.

INCLUDEPICTURE d "op1.files/Image161.gif"

Рис.1. Зависимость расходов бюджета и ОМС в имитационной модели финансирования системы здравоохранения.

Отработка компьютерной программы по моделированию осуществляется на реальных показателях деятельности системы здравоохранения, что позволяет представить конкретные рекомендации по реструктуризации базы здравоохранения и найти оптимальное соотношение этой базы имеющимся объемам финансовых потоков.

Страница: [1]

версия для печати