На сайте 100500 рефератов в 150 категориях	Искать реферат
Рефераты на 5 с плюсом С нашим сайтом написать реферат проще простого

Лептоспироз

Категория: Медицина, БЖД

версия для печати

Страница: [1] [2]

Гиалиновые цилиндры 12 в п. с.

Максимальные показатели:

билибулин 280,8 мкмоль / л

креатинин 0,5 мкмоль / л

мочевина 29,1 мкмоль / л

по данным УЗИ (15.09) печень умеренно увеличена, галогенная, отек паренхимы обеих почек.

Специфическая диагностика основана на выявлении лептоспир, их антигенов или антител к ним.Материалом для лабораторного исследования является кровь, моча, цереброспинальная жидкость. В течение первых пяти дней болезни лептоспиры можно обнаружить при микроскопии цитратной крови в темном поле зрения или при посеве по 0,2-0,5 мл крови в 5-10 пробирок из-питательной средой, которая содержит инактивированную сыворотку крови, с последующей (через месяц) повторноймикроскопией в темном поле зрения. Микроскопия осадка мочи может иметь, положительный эффект, если ее проводят с 8-10-го дня в течение 3 месяцев от начала болезни, а цереброспинальной жидкости — с 15-20-го дня болезни. Для подтверждения клинического диагноза наиболее широко-используют серологическое исследование с целью выявления агглютининов и лизинов, которые появляютсяв крови больных уже с 5 — 6-го дня болезни. Это реакции микроагглютинации и лизиса. Диагностическим титром является 1: 100, исследования проводят, с парными сыворотками крови больного (интервал 3-7 дней). Иногда используют РИГА.

Биологическая проба применяется ограниченно, поскольку большинство. патогенных для человека лептоспир у животных заболевание не вызывает.Кровь, СМЖ, мочу больного вводят внутри-брюшинной гвинейским свинкам, и уже на 2-3-й день после заражения в перитонеальном экссудате можно обнаружить лептоспир.

Дифференциальный диагноз. В начальном периоде лептоспироза его дифференцируют с гриппом, инфекционным мононуклеозом, Ку-гаячко.ю, тифопаратифознимы болезнями, геморрагическойлихорадки с почечным синдромом, вирусным гепатитом. От гриппа лептоспироз отличается отсутствием катаральных проявлений со стороны верхних дыхательных путей, ранним увеличением печени и селезенки, признаками нарушения функции почек.

В отличие от инфекционного мононуклеоза при лептоспирозе не развивается ангина, нехарактерное значительное увеличение лимфатическихузлов, хотя в отдельных случаях возможен микрополиаденит. Принципиальное различие имеют изменения в периферической крови. В случае инфекционного мононуклеоза на фоне лейкоцитоза заметно увеличено количество лимфоцитов и моноцитов (а не нейтрофилов, как при лептоспирозе), содержание которых может достигать 80% и более, оказываются атипичные мононуклеары.

При Ку-лихорадкеслабо выраженные признаки поражения почек и геморрагический синдром, нехарактерные интенсивная миалгия, желтуха, склерит, менингеальный синдром, в крови обнаруживается лейкопения с нейтропенией.

От тифопаратифозних болезней лептоспироз отличается бурным развитием токсического синдрома, ранним появлением полиморфного сыпи, значительной миальгию, синдромомпоражение почек.

От геморрагической лихорадки с почечным синдромом лептоспироз отличается выраженным гепатолиенальным синдромом, более интенсивной миальгию, частым поражением центральной н.ервовод системы. Решающее значение имеют специфические методы диагностики.

В отличие от лептоспироза, при вирусном гепатите начало; болезни постепенное,желтуха развивается после снижения температуры тела, она имеет «морковного» оттенок, кал часто обесцвеченный, не характерные миалгия, менингеальные симптомы, нарушения функции почек и геморрагические проявления появляются почти исключительно на фоне острой недостаточности печени. Гемограмме обычно характеризуется лейкопенией, уменьшением СОЭ.

Лечение.клеток к гипоксии, блокируют сосудосуживающим действием и предотвращают развитие шокового органа. Гормональные препараты назначают короткими курсами, доза определяется клиническим эффектом и в отдельных случаях острой недостаточности почек и печени может достигать 1000 мг в сутки (за преднизолоном).

Профилактика. Важную роль играют ветеринарно-санитарныемероприятия, которые предусматривают своевременные меры, предусматривающие своевременное выявление больных лептоспирозом животных, их изоляцию и лечение, проведение карантинных мероприятий в хозяйствах, где есть больные животные, выполнение правил пастбищного и стойлового содержания скота, санитарную экспертизу мяса. Чтобы предотвратить распространение лептоспироза среди с / х животных, в ячейкахих проводят вакцинацию убитой поливалентной лептоспирозный вакциной. Систематические деризитацийни меры способствуют снижению эпидемической активности очагов. К важным профилактическим мероприятиям относится защита пищевых продуктов от загрязнения мочой больных животных.

В случае заражения лептоспирозом людей, работающих на фермах, ензоотичних по лептоспироза,работников канализационной сети и других

Рекомендуется профилактическая вакцинация убитой поливалентной вакциной.

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Лептоспироз 3 1 1 3 5 11 19 < br>
2 (смерт) 10 августа 6 апреля

Волынские Рефераты

Все права сохранены

Referats@360.com.ua

HYPERLINK http://www.referaty.com.uawww.referaty.com.ua

PAGE

PAGE 11

Страница: [1] [2]

версия для печати