На сайте 100500 рефератов в 150 категориях	Искать реферат
Рефераты на 5 с плюсом С нашим сайтом написать реферат проще простого

Холера, возбудители холеры, профилактика

Категория: Медицина, БЖД

версия для печати

Страница: [1] [2]

легкую, а также сверхлегкие, стертые формы, сопровождающиеся очень незначительными проявлениями обезвоживания организма больного.

Иногда выделяют еще одну форму холеры — молниеносную, которая развивается исключительно остро и вызывает гибель больного.

У больных холерой, особенно у больных с ее тяжелым течением, возможно развитие таких опасных для жизнисостояний, как инфекционно-токсический и гиповолемический шок, сосудистый коллапс. В поздние сроки от начала болезни (с 6-9-го дня) возможны тяжелые поражения почек, связанные с токсичными и аутоаллергических процессами.

Для распознавания болезни необходимо прежде всего тщательное выявление всех эпидемиологических данных, свидетельствующих о возможном заражения холерой, уточнениеанамнеза, оценка главных клинических симптомов и синдромов в их развитии, а также проведение дифференциального диагноза и бактериологических исследований испражнений больного.

К настоящему времени разработан ряд методов лабораторных исследований, позволяющих уточнить диагноз холеры. Эти методы могут быть разделены на:

а) классические методы,обеспечивающие возможность не только выделения, но и тщательного изучения штаммов холерных вибрионов;

б) ускоренные, в том числе упрощенные методы исследования, дающие возможность получения предварительных ответов или экспресс-диагностики.

Вслед за доставкой больного холерой в инфекционный госпиталь должен быть начато его лечение, которое проводятс учетом конкретной клинической формы и тяжести течения болезни. У больных со средне тяжелой формой болезни, а также у больных, находящихся в состоянии алгид, необходимо прежде всего стремиться к тому, чтобы по возможности скорее восстановить нормальный водно-солевой обмен, восполнить потери воды и электролитов из организма, устранить состояние метаболического ацидоза.Решение этой задачи достигается проведением заместительной терапии — длительным внутривенным капельным введением больших объемов специально приготовленных соляных растворов. Это лечение обеспечивает регидрацию (нормализацию водно-соляной равновесия), устранение метаболического ацидоза, расстройств кислородного снабжения тканей. Такое лечение улучшает гемодинамикуи деятельность сердечно-сосудистой системы, способствует прекращению поноса и рвоты.

Раннее начало комплексной терапии, энергичное ее проведения позволяет рассчитывать на выздоровление практически всех больных холерой. Серьезную опасность для жизни представляет развитие таких грозных состояний, как инфекционно-токсический и гиповолемический шок.

В профилактикехолеры особенно важно строгое выполнение санитарно-гигиенических требований по обеспечению правильного водоснабжения, канализации и очистки населенных мест, а также санитарная охрана государственных границ. С момента проявления в данной местности хотя бы единичных случаев заболевания холерой необходимо тщательно выявлять больных и подозреваемых на заболевание холерой,проводить их обязательную госпитализацию и лечение. Строгое соблюдение изложенных выше правил изоляции больных холерой и контактировавших с ними лиц, систематическое проведение дезинфекции в инфекционных (холерных) и «провизорных» госпиталях, а также в изоляторах является одной из мер профилактики. Очень важную роль в профилактике холеры играет тщательное выполнениевсем населением требований личной гигиены. Карантин устанавливают в тех или иных местностях при наличии особых условий, способствующих распространению холеры.

Осуществление специфической профилактики (прививки) имеет вспомогательное значение; в настоящее время для иммунизации используется анатоксин, приготовленный из холерогена. Предварительные данные испытания этого препаратапоказали иммунологическую и противоэпидемическая эффективность.

Большого внимания заслуживает бактериологическое исследование на холерных вибрионов закрытых и проточных водоемов, рек и водоемов в местностях, где оказались случаи заболевания холерой, и проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий.

Мероприятия для предупреждения распространения инфекции от вибриононосителей,испражнения которых могут инфицировать воду и пищевые продукты, приобретают особое значение в очагах заболевания холерой. Необходимо своевременное выявление вибриононосителей в очагах заболеваний, которые появились раньше или продолжаются; это делается с помощью повторных бактериологических обследований жителей данного населенного пункта и в первую очередь декретированныхпрофессиональных групп (выполняется в теплое время года). Проводится полный курс лечения вибриононосителей антибиотиками (тетрациклин), осуществляются обычные меры предосторожности, которые применяются в отношении бактерионосителей кишечных инфекций (например, брюшнотифозных бактерионосителей). Особого внимания требует выявления вибриононосителей среди лиц, работающихв пищевой промышленности, на предприятиях общественного питания и других декретированных лиц, которых отстраняют от выполнения своей профессиональной работы с повторным бактериологическим исследованием соответствии с действующими правилами.

PAGE 1

PAGE 2

Страница: [1] [2]

версия для печати