На сайте 100500 рефератов в 150 категориях	Искать реферат
Рефераты на 5 с плюсом С нашим сайтом написать реферат проще простого

Наркозависимость и стадии ее лечения

Категория: Медицина, БЖД

версия для печати

Страница: [1]

Слова «наркомания», «наркотик», «наркотическое средство» и т.д.. В настоящее время широкое употребляются не только в медицинской литературе. Они вошли в лексикон юристов, журналистов, социологов, общественных деятелей. Нередко допускается очень произвольное толкование этих терминов, когда одинаковые явления обозначают разными словами, и наоборот.

Наркомания — это болезненноевлечение к наркотическим веществам, употребляемым различными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться одурманивающего состояния.

Похожее действие оказывают также некоторые лекарственные препараты, не отнесенные к разряду наркотических. Злоупотребление ими можно назвать лекарства манией.

Все применяемые одурманивающие вещества (как настоящие наркотики,так и другие препараты растительного происхождения или получаемые химическим путем) — сильные яды, т.е. токсины, поэтому стремление к одурманивающего состояния с помощью ненаркотических веществ следовало бы назвать, как уже принято, токсикоманией.

Настоящая наркомания среди молодежи встречается редко , так как настоящие наркотики дороги и труднодоступны. Молодежилюди, пристрастившихся к наркотического дурмана, конечно, употребляют более доступные вещества или же готовят кустарным способом разные наркотические препараты из мака.

Неважно, как называть эту беду — или привычкой болезненным страстям, хотя привычку победить легче.

Привычка. В этом случае человек, хотя и испытывает сильное желание принятьнаркотик, но еще не испытывает непреодолимой физической потребности. Ему еще не надо увеличивать дозу принятой наркотического вещества. В этом случае еще нет физической зависимости.

Привычка к наркотикам через некоторое время перерождается в болезненное влечение. Это уже далеко зашедшем состояние, когда не прекращается сильная потребность в приеме наркотиков, вызваннаяпсихической и физической зависимостью от них, возникает необходимость постоянно увеличивать дозы, отравляя организм.

Бензодиазепины. Наиболее часто с немедицинской целью принимают нитразепам, диазепам, феназепам, нозепам. Доза, необходимая для достижения эйфории, на начальных уровнях превышает терапевтическую в несколько раз. Производные бензодиазепина хорошовсасываются в пищеварительном тракте, образуют неустойчивые связи. Максимальная концентрация в крови при переральном введения препарата этой группы наблюдается через 3 часа после приема. Период полувыведения — около 40 часов. Метаболические превращения происходят в печени с помощью ферментов мембран цитоплазматического ретикулум.

Из организмабензодиазепины выводятся с мочой (60%) и калом (20%), остальное метаболизируеться.

Производные бензодиазепина применяются при неврозах, неврозоподобных состояниях, психосоматической патологии, депрессиях. Препараты дают небольшое число осложнений, однако одним из них может быть развить до токсикоманичнои зависимости.

Следует отметить, что, в отличииот взрослых, у подростков практически не встречается феномен формирования болезненного пристрастия к транквилизаторам как следствие врачебного назначения препаратов. Все подростки, начинают прием этих средств с немедицинской целью, делали это по личной инициативе, изначально преследуя цель испытать опьянения, необычные ощущения и т.п. Справедливостиради нужно все же вспомнить о том, что иногда провоцирующим моментом на начальных этапах токсикоманичного опыта служит доступность этих препаратов в семье, где живет подросток: когда один или оба родителя принимают по тем или иным показаниям транквилизаторы и в квартире без надлежащих предосторожностей сохраняются психотропные средства .

Приемтранквилизаторов ведет к формированию толь же тяжелой токсикомании, как и при употреблении барбитуратов. Особая опасность заключена в широком распространении и доступности этих препаратов в быту. Врач любой специальности, выписывая взрослому пациенту транквилизаторы, обязан предупредить о возможном немедицинское использование их подростками.

Приприеме бензодиазепинив внутрь клиническая картина острой интоксикации неодинакова и зависит от того, какой препарат принят. Так, например, радедорм вызывает опьянение, больше похоже на алкогольное, сочетающегося с выраженной заторможенностью, сонливостью, мышечной релаксацией. Седуксен вызывает эйфорию. Прием феназепама ведет к расторможенность,немотивированной двигательной активности. Однако существуют и общие для всех производных бензодиазепина закономерности действия.

Действие препарата начинается через 15 — 20 минут. Появляется ощущение тепла, распространяющегося по всему телу, головокружение, легкий шум в голове. Исчезают тяжелые, неприятные мысли, повышается настроение. Четкость окружающей снижается,переключение внимания затруднено, скорость реакции заметно падает. Отмечаются неврологические расстройства: атаксия, дизартрия, гипорефлексия. Вегетативная симптоматика проявляется сухостью кожи, слизистых оболочек, расширением зрачков, их вялой реакцией на свет, незначительным снижением частоты сердечных сокращений. С появлением синдрома измененной реактивностидействие транквилизаторов меняется: дозы, многократно превышает терапевтические, вызывают повышение эмоционального тонуса, производительные психомоторное возбуждение. Порой встречаются психозы, вызванные острой интоксикацией производными бензодиазепина, в частности, феназепамом. При этом в клинической картине преобладают элементы делирии.

В введениеседуксена в дозе, превышают морфинной терапевтическую, вызывает эйфорию, близкую по качеству переживаний к морфинной, но, уступая ей по интенсивности. Кроме того, в действии внутривенного диазепама четко выраженный снотворный эффект.

Тяжелые отравления производными бензодиазепина встречаются редко, поскольку эти препараты обладают значительной терапевтическойширотой. Такая интоксикация бывает следствием недостаточной информированности или

аутоагрессивных намерений. В этом случае развивается сопорозный расстройство сознания, переходящее в кому, отмечается арефлексия, атония, мидриаз.

Диагноз. Диагностика интоксикации бывает затруднительна, поскольку после приема терапевтических доз испытуемые, как правило,небезуспешно дисимилюють симптомы опьянения. Безусловным подтверждением является найдены с помощью химических методов производных бензодиазепина в крови.

Первая помощь. Лечение тяжелой интоксикации должно проводиться в соответствии с принципами интенсивной терапии. Необходимо промывание желудка, трансфузии дезинтоксикационних растворов.

Кромебензодиазепинив для наркотизации применяют транквилизаторы других химических групп, а именно: мепробамат, относящийся к группе карбаминових эфиров замещенного пропандиола, и триоксазин. Дозы указанных препаратов значительно выше, чем бензодиазепинов. Механизмы действия изучены недостаточно подробно. Эти препараты вызывают психическую релаксацию, уменьшают напряженность,в то же время не отмечается сонливости и заторможености.

Эффект наступает через 30 — 40 минут. Вначале появляются ощущения изменения своего состояния, расслабленности в теле, ощущение опьянения, сопровождающееся временным повышением активности и настроения. Возникает желание что-то делать, появляется интерес к общению. Такое положение содержится в течение5 — 7 часов, после чего отмечаются неглубокая астения с сонливостью и двигательной заторможенностью.

Лечение. Лечение наркомании и токсикоманий проводят с учетом следующих принципов:

1. Лечение должно быть длительным и непрерывной.

2. Терапия должна быть максимально индивидуализированной, при этом необходимо учитыватьвсе особенности больного.

3. Лечение должно быть комплексным. Оно предполагает использование различных медикаментозных средств.

4. При лечении подростка ориентируют на полное воздержание от приема любых психоактивных веществ, включая алкоголь.

5. В лечении наркомании и токсикоманий необходима этапность.

Страница: [1]

версия для печати