Кесарево сечение
Страница: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]
вполне правиявяим есть предложение В. И. Гришенко и В.В. Лазуренко (1998), что думают, что повторное КС при полноценом рубцы должно быть альтернативой самопроизвольными родам, а не наоборот.
Клинико-статистический анализ
Повторная операция кесарева сечения (КС) является одной из актуальных и малоизученных проблем в современном акушерстве. Это обусловленорезким повышением числа женщин с рубцом на матке в структуре абсолютных и сочетанных показаний к этой операции.
Частота повторных операции КС растет по принципу «один вместе КС — всегда КС». Несмотря на кажущуюся простоту, абдоминальной
родоразрешение, особенно повторное, на сегодняшний день представляет угрозу здоровью матери иэто связано, главным образом, с ростом гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
Для выработки оптимальной тактики ведения родов у женщин с рубцом на матке актуальным является комплексное изучение течения беременности, родов и послеоперационного периода с учетом акушерского , гинекологического и соматического анамнезов.
Целью нашегоисследования явилось изучение клинических аспектов повторного КС путем проведения ретроспективного анализа 127 истории родов.
Источник родильного дома N3 г. Киева с 1993 по 1997 гг были родоразрешены 14. 337 женщин. Путем операции КС-1083, что в среднем составило 7,55%. За последние 5 лет определяется явная тенденция роста частоты КС. В1997 г уровень абдоминального родоразрешения в 2,2 раз выше, чем это имело место в 1993 г.
Повторное абдоминальной родоразрешение произведено в 130 случаях, что в отношении общей численности КС составляет 12%.
Таблица № 1. Частота КС по данным роддома № 3
за 1993-1997 гг
1993
год 1994 1995 1996 1997
Количество родов 2573 3050 2994 2938 2782 14337
Количество КС 144 143 206 249 341 1083
Удельный вес КС,% 5,6% 4,7% 6,9 % 8,5% 12,3% 7,55%
Наши данные удельного веса повторного кесарева сечения в структуре абдоминального родоразрешения ниже, чем данные зарубежной литературы, где указывается, что рост частотыКС происходит в основном за счет повторного КС и составляет 1 / 3 общего числа КС. Такая тенденция низкого уровня повторного абдоминального родоразрешения, с одной стороны, объясняется увеличением частоты консервативного родоразрешения женщин с рубцом на матке, с другой, — снижением рождаемости, прежде всего, за счет повторных родов.
Таблица№ 2. Соотношение уровней первого и повторного КС по данным роддома № 3
1993 1994 1995 1996 1997
год год год год
Первое КС 82,6% 88% 87,4% 91,5% 88%
(119) (126) (180) (228) (300) < br> Повторное КС 17,4% 12% 12,6% 8,5% 12%
(25) (17) (26) (21) (41)
100%100% 100% 100% 100%
Страница: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]
версия для печати
Читайте также:
— Основные средства
— Акты государственного управлвлиння
— Питание детей
— Состав и классификация объектов бухгалтерского учета в коммерческом банке
— Управление трудовыми ресурсами
|
|